Digitalt frokostmøte 29.11.24

Tema og deltakere i frokostmøtet

Hvordan jobbe med rekruttering og stabilisering av legetjenestene på Helgeland? Alstahaug kommune v/Kristian Moksnes Songøygard, innledet med informasjon og delte erfaringer om hvordan de jobber for å lykkes med dette ved Sandnessjøen legekontor. Kristian har arbeidet i Alstahaug kommune i snart ni år og i tillegg til å være fastlege, er han fagleder på legekontoret. Han hadde turnustjeneste på sykehuset i Rana kommune og opplever å trives som lege på Helgeland.  

Oppsummering av innlegget fra Alstahaug kommune

Morten Eriksen/Visit Helgeland

Sandnessjøen legekontor i Alstahaug kommune, har over lang tid vært heldige med å ha en stabil legetjeneste. Legekontoret har avtale med ni fastleger med ulik listelengde, i tillegg har kommunen to LIS1 stillinger. De tar også imot medisinstudenter hvert år. Alstahaug kommune har to ulike avtaler med fastlegene og det er i dag om lag 50% av legene, som har inngått avtale om fastlønn. 

Alstahaug kommune har et interkommunalt samarbeid med Leirfjord kommune om legevakttjenesten, legene går 11 delt vakt. Det er som oftest høy aktivitet på vakt, noe som nødvendiggjør avspasering påfølgende dag. Kommunene jobber nå med nye stillinger for vaktlege i “Nordsjøturnus”, noe som vil redusere den nåværende vaktbelastningen. 

Stabiliserende faktorer for legetjenesten i Alstahaug kommune/   Trivselsfaktorer som fremheves

• Godt arbeidsmiljø
• Størrelsen på legekontoret er en positiv faktor, det at alle legene er samlet i ett felles bygg. Dette er med på å styrke arbeidsmiljøet, både sosialt og faglig
• Kommunen har LIS1 stillinger og medisinstudenter, det å være utdanningsvirksomhet anses som en viktig oppgave og er i tillegg faglig stimulerende
• Møtearena i form av jevnlige morgenmøter med drøfting av faglige problemstillinger og tema, de ansatte utnytter kollegaenes faglige styrker i drøftingene 
• Utviklingsarbeid
• Legene i kommunen har mulighet til å velge mellom å være selvstendig næringsdrivende eller fastlønnet 
• Interkommunalt samarbeid om legevakt og pågående utviklingsarbeid på dette området, legene er i stor grad delaktig i prosessene
• Skal i gang med en prosess for å bygge ut legekontoret, ruste seg for at det på sikt blir flere ansatte og medisinstudenter 
• Støttepersonellet/helsesekretærene på legekontoret tillegges stor verdi for den totale trivselen, de gjør veldig mange viktige oppgaver for fastlegene, er stabile og kunnskapsrike. Videre bidrar de til faglig utvikling og bevisstgjøring av legene, eksempelvis ved å stadig ta initiativ til oppdatering av kunnskap og rutiner

Overførbarhet, innspill og refleksjoner

Følgende spørsmål løftes frem: Hva tenker Alstahaug at de andre prosjektkommunene kan/bør gjøre for å lykkes med stabilitet i legetjenesten? 

• Trygge rammer og faglige utviklingsbetingelser 
• For Kristian selv handler det om flere elementer, men han trekker spesielt frem det å skape forutsigbarhet, trygge rammer og muligheter for utvikling. Dette handler blant annet om at det legges til rette for mestringsopplevelser og tilbakemeldinger, slik at man kan oppleve anerkjennelse og få vokse som fagperson
• Sørge for at tjenesten har stabilt støttepersonell/helsesekretærer
• Samarbeid og kvalitetsutvikling
• Videre vektlegger Kristian verdien av det å som fagperson, få lov til å delta i strategisk planlegging og medvirke til beslutninger som berører legetjenesten
• De andre kommunene som gir innspill, kjenner seg igjen i de beskrevne trivselsfaktorene, stabilitet gir forutsigbarhet og fungerer som betingelser for et godt arbeidsmiljø. 
• Gode rutiner gir trygghet i arbeidsprosessene. 
• Det kommer innspill på at det er viktig for legene å delta i tverrfaglig samarbeid, gjerne også være samlokalisert med andre tjenester innen helse/sosial
• Det kommer også innspill om at det anses som en styrke for tjenestene at kommunene har blitt utdanningsvirksomheter, dette tilfører ny kunnskap og kompetanse i å gi og ta imot veiledning

Forskning på området - legge innsats i arbeidet med stabilisering

• Anette Fosse opplyser om at innlegget langt på vei bekrefter det NSDM har av forskningskunnskap på området. Stabilisering av legetjenesten er det viktigste. Det handler om planlegging og fleksibilitet, for å sikre at de legene som rekrutteres ønsker å bli i stillingene. Arbeidsgiver bør ta jobben med å kartlegge hva den enkelte lege ønsker og trenger for å trives, deretter tilrettelegge så lang det lar seg gjøre.                 
• NSDM - Nasjonal senter for distriktsmedisin